A tontura, vertigens e manifestações equivalentes decorrentes de laberintopatias atinge cerca de 10% a 20% da população adulta por ano. Pesquisas apontam que 42% da população adulta, apresentam tontura, sendo que as mulheres representam um terço desta incidência. Embora as
manifestações podem ocorrer em idade mais jovem,
sua incidência aumenta com a idade
As labirintopatias são patologias que demoram a ser diagnosticas corretamente nas fases inicias, somente quando agravadas é que se busca atendimento médico.
O aparelho vestibular localiza-se no ouvido interno, sendo responsável pelo equilíbrio e composto pelo labirinto, nervo vestíbulo-coclear, núcleos, vias e inter-relações no sistema nervoso central.
A vertigem é uma condição que resulta da perturbação dos orifícios superiores induzida pelo vento, fogo, fleuma, estase de sangue ou um estado de deficiência. Seus principais sintomas são tonturas e visão embaçada. Em casos leves, a tontura pode desaparecer após fechar os olhos. Em casos mais graves, a sensação se assemelha à da enjôo do mar. O paciente sente como se estivesse girando incessantemente e é incapaz de ficar de pé. Pode haver náusea ou vômito, zumbido, tez pálida e sudorese. Quando muito grave, pode haver desmaios abruptos.
A tontura altera o alinhamento corporal, fazendo
com que o indivíduo perca o controle da postura e
o equilíbrio de maneira geral. A marcha e a postura
bípede é, sem dúvida, a manifestação mais comprometida e limitante deste desequilíbrio.
A medicação alopática se destaca ainda como recurso terapêutico na busca de recuperação das labirintopatias, porém outras formas de tratamentos complementares estão se destacando como a reabilitação vestibular, que constitui-se de programas de exercícios físicos que trabalham o ajuste do
equilíbrio corporal.
Tendo em vista que é frequente a cronicidade de
alguns sintomas das labirintopatias, como a tontura, pode perdurar por até um ano, o paciente muitas vezes vai buscar formas alternativas de tratamento.
Doenças prolongadas ou perda contínua de sangue podem consumir Qi e sangue e levar à sua deficiência. Insuficiência do Baço e do Estômago pode comprometer as fontes de Qi e geração de sangue. Se Qi é deficiente, puro Yang não pode agir efetivamente. Se o sangue for insuficiente, os orifícios superiores podem não ser devidamente nutridos. Em todas essas circunstâncias, pode ocorrer vertigem.
O rim é a base da hereditariedade pré-natal e tem as funções de armazenar essência e gerar medula. Se a hereditariedade pré-natal insuficiente, a essência renal é insuficiente, a doença crônica afeta os idosos ou atividade sexual excessiva desgasta a essência dos rins, o mar da medula se torna esgotado e o cérebro perde nutrição. Isso se agrava se a fleuma se juntar à estase de sangue obstruindo os orifícios superiores.
Em resumo, a localização da doença está nos orifícios superiores, mas a causa da vertigem também envolve o Fígado, o Baço e o Estômago. O mecanismo patológico básico é a depleção da medula cerebral, levando à perda de nutrição da parte superior orifícios ou ataque ascendente por Fleuma e Fogo.
Os sintomas comuns incluem zumbido, irritação ocular, insônia, esquecimento, fraqueza e dor na cintura e nos joelhos, náusea e vômito, pele pálida ou sudorese com membros frios.
A vertigem tende a atacar repetidamente, mas o intervalo entre os ataques varia imprevisivelmente. A maioria dos pacientes o tem a cada mês ou ano, mas alguns têm várias vezes por mês. Durante um ataque de vertigem, o revestimento da língua é principalmente branco e gorduroso ou amarelo e gorduroso. Durante a remissão, o revestimento da língua é fino e branco.
A língua é vermelha ou manchada de petéquias ou púrpura. O pulso geralmente é esticado, mas pode ser como um fio e fraco.
A vertigem surge principalmente em um estado de Deficiência. O mecanismo básico é a deficiência de Fígado ou Yin do Rim ou Deficiência de Qi e sangue. Na deficiência de Yin, a língua geralmente é vermelha, com pouca cobertura e o pulso é tenso e rápido. Em Qi e sangue deficiente, a língua é geralmente pálida e macia e o pulso é parecido com um fio e fraco.
O estado de deficiência pode ser complicado pela agitação do vento endógeno, queima de fogo, bloqueio por fleuma turva ou estase de sangue. É importante diferenciar essas condições cuidadosamente. Estes estão relacionados à disfunção das vísceras, principalmente Fígado, Baço e Rim. Em perturbação do Fígado por alterações emocionais, o Qi do Fígado é reprimido e pode se transformar em fogo. Qualquer um pode apresentar vertigem acompanhada de distensão de dor de cabeça e rosto corado. Se o baço falhar em gerar e transformar o Qi e o sangue, a vertigem é facilmente induzida pela fadiga. Nesse caso, geralmente é acompanhada de anorexia, lassidão e tez pálida. Se o baço não conseguir transportar e transformar os fluidos corporais, a fleuma endógena pode se formar e obstruir o Aquecedor Médio. Isso pode levar a peso na cabeça, anorexia, náusea e vômito.
Se a essência renal for deficiente e o mar da medula estiver esgotado, pode haver fraqueza dolorosa na coluna lombar, joelhos e zumbido, além de vertigem.
Em um paciente obeso com pele pálida, a deficiência de Qi é comum e frequentemente acompanhado por Fleuma. Em um paciente magro com pele escura, a Deficiência de sangue é comum e frequentemente acompanhado por fogo.

TRATAMENTO FITOTERÁPICO
HIPERATIVIDADE DO YANG DO FÍGADO
Sintomas principais: Vertigem e dor de cabeça distendida, agravada pelo esforço excessivo ou raiva; face vermelha, olhos vermelhos; agitação, irascibilidade; boca seca e amarga; insônia e sonhos frequentes; e zumbido. A língua é vermelha, com revestimento amarelo. O pulso é tenso, rápido e como um fio.
Princípio terapêutico: Acalmar o Fígado, suprimir Yang e nutrir o Fígado e os Rins.
Tratamento: Tian Ma Gou Teng Yin , para purgar o Fogo do Fígado, usar Long Dan Xie Gan Tang.

DEFICIÊNCIA DE QI E XUE
Sintomas principais: Tonturas e visão turva, agravadas pela atividade; tez pálida; lassidão, fraqueza; palpitações e insônia. A língua é pálida, com saburra fina e branca. O pulso é fino e fraco.
Princípio terapêutico: Fortalecer o Baço, Tonificar o Qi, Nutrir o Coração e gerar Sangue.
Tratamento: Gui Pi Tang
Se o Qi do Baço estiver afundado, com falta de ar, fraqueza e prolapso retal, adicionar Bu Zhong Yi Qi Wan.

DEFICIÊNCIA DE ESSÊNCIA DO RIM
Sintomas principais: Vertigem persistente, lassitude, esquecimento e fraqueza lombar e de joelhos. Se o Yin do Rim é deficiente, há calor nos cinco palmos, olhos irritados e secos, boca seca, suores noturnos, emissões noturnas em homens e menstruação precoce em mulheres. Se Yang é deficiente, há membros frios, impotência, dor lombar e joelhos, língua pálida e profunda, pulso fino e fraco.

Princípio terapêutico:
Deficiência de Yin: fortalecer os Rins e nutrir o Yin.
Deficiência de Yang: aquecer o Rim e aumentar o Yang.

Tratamento:
Deficiência de Yin: Zuo Gui Wan
Deficiência de Yang: You Gui Wan

ACÚMULO DE UMIDADE-FLEUMA
Sintomas principais: Vertigem, peso na cabeça, aperto no peito, náusea, vômito de escarro e saliva, anorexia e peso nos membros.
A saburra da língua é branca e oleosa, o pulso escorregadio e em corda.
Princípio terapêutico: secar a umidade, dissipar a fleuma, fortalecer o Baço e acalmar o Estômago.
Tratamento: Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang combinado com Er Chen Tang.

ESTASE DE SANGUE
Sintomas principais: Vertigem persistente e resistente ao tratamento ou tontura por lesão traumática, dor de cabeça com localização fixa, pele e lábios cianóticos, palpitações e esquecimento. A língua com petéquias ou equimoses, e o pulso em corda e fino.
Princípio terapêutico: Eliminar a estase, gerar sangue e desbloquear os orifícios e os canais.

Tratamento: Tong Qiao Huo Xue Tang

TRATAMENTO COM ACUPUNTURA

HIPERATIVIDADE DO YANG DO FÍGADO
Pontos: Ganshu (B-18), Shenshu (B-23), Fengchi (VB-20), Xingjian (F-2) e Xiaxi (VB-43).

ACÚMULO DE UMIDADE-FLEUMA
Pontos: Touwei (E-8), Neiguan (PC-6), Zhongwan (VC-12), Fenglong (E-40) e Yinlingquan (BP-9).

DEFICIÊNCIA DE ESSÊNCIA DO RIM
Pontos: Baihui (VG-20), Xuanzhong (VB-39), Shenshu (B-23) e Taixi (R-3).

DEFICIÊNCIA DE QI E DE SANGUE
Pontos: Baihui (VG-20), Zusanli (E-36), Pishu (B-20) e Weishu (B-21).

ESTASE DE SANGUE
Pontos: Ashi, Geshu (B-17) e Sanyinjiao (TA-6).

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